Реология крови

Исследование гемостаза проводится для выявления тромбообразования и воспалительного процесса, выяснения причин кровоточивости. Не позволяет оценить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах и нарушения микроциркуляции. В качестве одного из компонентов исследование гемостаза входит в комплекс гемореологический статус. При острых заболеваниях картина гемостаза меняется в течение нескольких часов, при хронических – изменения имеют диагностические значение несколько недель. Наличие стойких, чаще врожденных, причин тромбообразования обозначается термином тромбофилия. К ним относятся нарушения в системе протеина С, антитромбина III, мутация гена фактора V Лейден и гена Yak2, появление волчаночного антикоагулянта и др.. Изменения должны быть значимыми, минимальные отклонения от рекомендуемых значений в расчет не принимаются. Существенно менее значимы другие мутации и полиморфизмы генов, связанных с системой гемостаза. Всего в настоящий момент их известно около 500. Появление предрасположенности к венозному тромбообразованию вызывают прием гормональных контрацептивов, развитие беременности (особенно III триместр), оперативное вмешательство, длительный постельный режим и курение. Поэтому целесообразно оценить тромбогенный риск перед приемом гормональных контрацептивов и при планировании беременности. Планирование беременности - ситуация особенная. Обычный гемостаз малоинформативен, можно оценить лишь маркеры избыточного свертывания (РКФМ или Д-Димер). При наличии хронического воспалительного процесса может отмечаться избыточное свертывание, которое усилится при возникновении беременности. Воспалительный процесс можно выявить и рутинным общим анализом крови. Плановое выявление тромбофилий проводится раз в жизни, удобно сделать это при планировании беременности. Минимальный объем - исследование мутации гена фактора V Лейден и гена Yak2, при наличии финансовых возможностей можно расширить объем исследований на 3 - 4 маркера. Совершенно уникален при планировании беременности гемореологический статус - дает информацию не только о тромбогенном риске, но может выявлять факторы риска замершей беременности, отслойки плаценты, возникновения гипертонуса...