Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

У человека выделяют 5 изоферментов ЛДГ. Молекула ЛДГ является тетрамером и состоит из двух полепетидных субъедениц - Н и М. В сердечной мышце, эритроцитах и кроковом веществе почек преобладают изоформы ЛДГ-1, 2, в скелетных мышцах и печени - ЛДГ - 4, 5. Изофермент ЛДГ-3 характерен для легочной ткани. Диагностика инфаркта миокарда не обходится без определения активности изофермента ЛДГ-1. В течение первых трех суток от начала болевого приступа повышение активности ЛДГ-1 позволяет с большой вероятностью диагностировать инфаркт миокарда или исключить этот диагноз. Через 16-20 часов после появления болей, когда общая активность ЛДГ еще не повышена наблюдается повышение активности ЛДГ-1. Активность ЛДГ-1 может оставаться увеличенной и после того, как активность общей ЛДГ сыворотки уже в пределах референсных значений. При необширных инфарктах миокарда активность ЛДГ-1 может быть увеличенной, в то время как активность общей ЛДГ нет.

Повышение активности ЛДГ-1 (и ЛДГ-2) наблюдается также при мегалобластных анемиях. При злокачественных заболеваниях изоферментный состав ЛДГ иногда связан с локализацией поражения, но чаще наблюдается неспецифическое увеличение электрофоретически медленных форм ЛДГ (ЛДГ- 4, 5) (исключением является заметное повышение активности ЛДГ-1 при опухолях герминативной ткани). Другое название фермента ЛДГ-1, 2 - альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа. Для лабораторного определения изоферментов ЛДГ-1, 2 альфа-кетобутират используется в качестве субстрата. Он метаболизируется ЛДГ-1 и в меньшей степени ЛДГ-2.

Основным назначением определения изоферментов ЛДГ-1, 2 является диагностика острого инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1, 2 после 6-12 часов от начала болевого приступа с достаточной точностью позволяет диагностировать наличие инфаркта, при этом активность общей ЛДГ может быть в пределах нормы.

Показания к проведению

Диагностика инфаркта миокарда.
Контроль за эффективностью лечения инфаркта миокарда.

Подготовка к анализу

Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Гемолиз, хилёз пробы, приём алкоголя, прием некоторых лекарственных средств (таких, как кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды).

Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, терапевт, кардиолог, онколог.

Интерпретация результатов исследования "ЛДГ-1,2"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

— Единица измерения:

Ед/л

— Референсные значения:

90 – 180 Ед/л

— Повышение: