АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза)

140 рублей

85 рублей

Артикул: 05-005
Наличие товара: В наличии

Срок исполнения-1 день (кроме дня взятия биоматериала) Материал для анализа-cыворотка крови

Количество:
Подробнее

АСТ это фермент из группы аминотрансфераз, который отвечает за аминокислотный обмен и вырабатывается внутриклеточно. В норме содержание АЛТ в крови ничтожно, а наибольший уровень содержания фермента наблюдается в клетках миокарда (сердечной мышцы) и печени. Поэтому при повышении концентрации АЛТ в крови, первое подозрение падает на инфаркт или поражения печени.

АСТ является одним из самых ранних маркеров, помогающих обнаружить повреждения сердечной мышцы

Также этот анализ вместе с анализом АЛТ назначают после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами (в том числе с алкоголем), при диагностике гепатита, подозрениях на панкреатит.

На результаты анализа очень заметно влияет прием пищи, поэтому важно строго воздерживаться в течение 12 часов до забора крови.

АСТ (аспартатаминотрансфераза, АСАТ) - внутриклеточный фермент из группы трансфераз, подгруппы трансаминаз, который катализирует превращение а-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогруппы. Фермент катализирует обратимую реакцию перехода оксалоацетата в аспартат, перенося аминогруппу на первую молекулу, вторым продуктом реакции является а-кетоглютарат. Коферментом переаминирования служит пиридоксальфосфат (производное витамина В6). АСТ содержится в таких клетках как кардиомиоциты, гепатоциты, миоциты, нейроны и нефроциты, небольшая часть фермента присутствует в клетках поджелудочной железы, эритроцитах. В результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что позволяет диагностировать повреждения различных органов лабораторными методами. В клетках АСТ представлен двумя изоформами- цитоплазматическим (около 1/3 ACT локализуется в цитоплазме клеток), и митохондриальным (2/3 - в митохондриях). В кардиомиоцитах активность ACT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. В гепатоцитах представлена в основном митохондриальная форма АСТ (80% от общей активности).

Повышение уровня в анализе крови АСТ при инфаркте миокарда - один из ранних маркеров повреждения сердечной мышцы, хотя специфичность его невысока. При подозрении на острый инфаркт миокарда биохимический показатель АСТ имеет диагностическую чувствительность 96%, и диагностическую специфичность 86% через 12 часов после возникновения болей за грудиной. Уже через 6-8 часов после начала болевого приступа уровень в анализе АСТ в сыворотке крови увеличивается в несколько раз, пик концентрации приходится на 18-24 часа, и на 4-5 день после манифестации заболевания уровень АСТ снижается до нормальных значений.Между очагом некроза в сердечной мышце и уровнем в анализе ACT в сыворотке крови существует прямая взаимосвязь.Нарастание уровня АСТ в динамике свидетельствует о расширении границ очага некроза миокарда. Повышение уровня в анализе крови АСТ в 4-5 раз у пожилого человека, как правило, свидетельствует об остром инфаркте миокарда, повышение уровня в анализе крови АСТ в 10-15 раз является неблагоприятным прогностическим признаком. В то же время, если увеличение АСТ менее значительное, но активность фермента сохраняется на 3 день - прогноз также является неблагоприятным. Так же нарастание активности АСТ при инфаркте миокарда может свидетельствовать о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени или поджелудочной железы. При инфаркте миокарда коэффициент де Ритиса (отношение АСТ/АЛТ) резко возрастает, так как, по сравнению с АСТ, АЛТ увеличивается незначительно.

Измерение АСТ показано также при постановке диагноза, дифференциальной диагностике и мониторинге заболеваний гепатобилиарной системы, и повреждениях скелетной мускулатуры. Уровень АСТ часто повышается в 20 - 50 раз при вирусном гепатите и заболеваниях печени, сопровождающихся некрозом ткани печени. Увеличение уровня АСТ в биохимическом анализе крови наблюдается при дерматомиазитах и мышечной дистрофии и могут достигать восьмикратного превышения верхней границы нормы. При других мышечных заболеваниях (например с нейрогенным источником) концентрация АСТ остается в пределах референсных значений.Тромбоэмболия легочной артерии может приводить к повышению уровня ACT в сыворотке в 2-3 раза. Увеличение активности в 2-5 раз от верхней границы нормы отмечается при гемолитических заболеваниях (активность АСТ в эритроцитах примерно в 15 раз выше чем в сыворотке), гангрене, острых панкреатитах, повреждении мышц при травмах. Незначительное увеличение уровня в анализе крови АСТ может наблюдаться при усиленной мышечной нагрузке. Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
Показания к проведению
  • Диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы.
  • Диагностика заболеваний печени.
  • Диагностика заболеваний скелетной мускулатуры.
Подготовка к анализу
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Факторы, влияющие на результаты анализа
  • Гемолиз, хилёз в пробе, тяжёлые физические нагрузки, приём алкоголя, приём некоторых лекарственных препаратов (хлорпропамид, опиоиды, метилдопа, эритромицин, сульфаниламиды, пиридоксин, дикумарол, противотуберкулезные препараты, большие дозы ацетаминофена, салицилатов, витамина А).
Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, хирург, педиатр, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, терапевт.

Интерпретация результатов исследования "АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза)"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
 
Исследование активности АСТ обычно проводится вместе с исследованием активности АЛТ, билирубина общего и билирубина прямого. При подозрении на инфаркт миокарда дополнительно назначаются и другие кардиомаркёры: креатинкиназа, креатинкиназа-MB, миоглобин, тропонин I, ЛДГ-1,2, ЛДГ.
— Единица измерения: Ед/л
— Референсные значения:

Возраст, пол

АСТ (АСАТ), Ед/л

Дети:

 

0 – 1 мес

< 75

2 – 12 мес

< 60

1 – 14 лет:

< 45

Взрослые (> 14 лет):

 

женщины

< 35

мужчины

< 50

— Повышение:
  • Инфаркт миокарда.
  • Тяжелый приступ стенокардии.
  • Острый ревмокардит.
  • Кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография.
  • Травмы скелетных мышц.
  • Миопатии.
  • Гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные).
  • Рак печени (первичный и метастатический).
  • Холестаз.
  • Острый панкреатит.
  • Тромбоз легочной артерии.
— Снижение:
  • Диагностического значения не имеет.