Билирубин общий
140 рублей
85 рублей
Срок исполнения 1 день (кроме дня взятия биоматериала) Материал для анализа Сыворотка крови
Повышение билирубина в сыворотке крови называется гипербилирубинемией, желтушная окраска кожи и слизистых (желтуха) появляется когда концентрация билирубина в крови превышает 30-35 мкмоль/л. В зависимости от того, за счёт какого билирубина (прямого или непрямого) повышен общий билирубин крови гипербилирубинемия классифицируется как постгепатитная (неконъюгированная) и регургитационная (конъюгированная) соответственно. В клинической практике классификация гипербилирубинемии выглядит следующим образом: гемолитические желтухи( повышенная продукция билирубина вследствие усиленного гемолиза эритроцитов), паренхиматозные желтухи (вследствие пониженной способности к метаболизму и транспорту против градиента в желчь гепатоцитами), обтурационные (вследствие механических затруднений желчевыделения). Гемолитические и паренхиматозные желтухи связаны с повышением уровня неконъюгированного билирубина, обтурационные - конъюгированного. Встречаются также и смешанные желтухи. Примером может служить ситуация , когда при длительном нарушении оттока желчи (механическая желтуха) вовлекаются в процесс печеночные клетки, и вследствие их поражения - затрудняется экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, он попадает непосредственно в кровь, кроме того, снижается способность печеночных клеток синтезировать билирубин-глюкурониды, вследствие чего количество непрямого билирубина также увеличивается.
Следущая классификация гипербилирубинемии:
- Надпеченочная гипербилирубинемия – заболевания внепеченочного происхождения, при которых преобладает повышение содержания свободного (непрямого) билирубина (экстракорпускуклярные гемолитические анемии (гемолиз вследствии переливания несовместимой крови по групповой принадлежности ABO и резус-фактору ), корпускулярные гемолитические анемии (серповидноклеточная анемия, сидеробластная анемия, сфероцитоз, В-12 дефицитная анемия), гемолитические заболевания новорожденных и желтуха новорожденных).
- Печеночная гипербилирубинемия - заболевания печени с преимущественным повышением связанного (прямого) билирубина, ( цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, острый и хронический вирусные гепатиты).
- Постпеченочная гипербилирубинемия - заболевания постпеченочного происхождения с преимущественным преобладанием содержания связанного (прямого) билирубина (внепеченочный холестаз и отторжение печени после пересадки).
Существуют и хронические врожденные гипербилирубинемии. К ним относятся синдром Криглера-Найяра I (врожденная негемолитическая желтуха), синдром Криглера-Найяра II , Болезнь Жильбера - это неконъюгированные типы гипербилирубинемий; синдром Дабина-Джонсона (хроническая идиопатическая желтуха), синдром Ротора - конъюгированная гипербилирубинемия. Для дифференциальной диагностики хронических врожденных и приобретенных гипербилирубинемий необходимо оценивать комплекс лабораторных показателей (не только определение уровня общего билирубина с процентным соотношением прямого и непрямого билирубинов , но и такие печеночные ферменты как ГГТП, а также уровень АЛТ и Щелочной фосфатазы.
Рутинные лабораторные исследования обычно включают определение общего билирубина и прямого билирубина. Величина непрямого (свободного) билирубина рассчитывается как разница между общим и прямым билирубинами.
Показания к проведению
- Оценка функции печени.
- Диагностика обструктивных заболеваний желчных путей.
- Диагностика гемолитических анемий.
- Дифференциальная диагностика желтух.
Подготовка к анализу
- Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
- С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Кровь на исследование необходимо сдавать до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.
- За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
- Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Факторы, влияющие на результаты анализа
- Гемолиз, хилёз пробы, повышают результат исследования: аминосалициловая кислота, леводопа, холестатические препараты.
- Понижают результат исследования: воздействие ультрафиолетовых или солнечных лучей на пробу крови, приём некоторых лекарственных препаратов (аминофеназон).
Врач, назначающий исследование
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, педиатр, неонатолог, хирург, гематолог.
Интерпретация результатов исследования "Билирубин общий"
Новорожденные:
- 0 – 1 день: 24 – 149 мкмоль/л
- 1 – 2 дня: 58 – 197 мкмоль/л
- 3 – 5 дней: 26 – 205 мкмоль/л
Дети и взрослые:
- 5,0 – 21,0 мкмоль/л
Заболевания внепеченочного происхождения:
- Корпускулярные гемолитические анемии (талассемия, серповидноклеточная анемия).
- Экстракорпускулярные гемолитические анемии (реакция на переливание несовместимой по групповой принадлежности ABO и резус-фактору крови).
- Желтуха новорожденных и гемолитические заболевания новорожденных.
Заболевания печени:
- Острый и хронический вирусный гепатит.
- Цирроз печени.
- Гепатоцеллюлярная карцинома.
Заболевания постпеченочного происхождения:
- Внепеченочный холестаз.
- Отторжение печени после трансплантации.
Врожденные гипербирирубинемии:
- Синдром Жильбера.
- Синдром Криглера-Найяра.
- Синдром Дубин-Джонсона.
- Синдром Ротора.
- Диагностического значения не имеет.
Вариант 1: "Аксон" ул. Кр. проспект, д 186/1
Стоимость забора крови (наличными) 200 рублей.
Стоимость забора: 0 рублейВариант 2: "ЦЛД" Тимирязева 60
Взятие крови 100 рублей
Стоимость забора: 100 рублейВариант 3: «ЦЛД» Народная 3, 111 кабинет
Взятие крови 100 рублей
Стоимость забора: 100 рублейВариант 4: «ЦЛД» Троллейная 7
Взятие крови 100 рублей
Стоимость забора: 100 рублейВариант 5: "Эдельвейс" ул. Кропоткина, д. 271
Стоимость забора крови (наличными) 200 рублей.
Стоимость забора: 0 рублейОтзывов пока не было. Вы можете оставить его первым
220 рублей
110 рублей
150 рублей
85 рублей
500 рублей
290 рублей
140 рублей
85 рублей
140 рублей
85 рублей
550 рублей
310 рублей
300 рублей
130 рублей
300 рублей
191 рубль
140 рублей
85 рублей
550 рублей
310 рублей
600 рублей
500 рублей
1 500 рублей
880 рублей
390 рублей
220 рублей
230 рублей
150 рублей
140 рублей
85 рублей
165 рублей
85 рублей
420 рублей
340 рублей
450 рублей
280 рублей
320 рублей
174 рубля
140 рублей
85 рублей
170 рублей
104 рубля
400 рублей
210 рублей
280 рублей
177 рублей
190 рублей
85 рублей
1 400 рублей
1 040 рублей
450 рублей
290 рублей
400 рублей
260 рублей
200 рублей
85 рублей
155 рублей
85 рублей
440 рублей
150 рублей
85 рублей
150 рублей
85 рублей
150 рублей
85 рублей
210 рублей
115 рублей
1 300 рублей
900 рублей
490 рублей
160 рублей
210 рублей
115 рублей
250 рублей
200 рублей
1 100 рублей
790 рублей
150 рублей
85 рублей
350 рублей
210 рублей
420 рублей
380 рублей
380 рублей
240 рублей
1 300 рублей
1 087 рублей
150 рублей
90 рублей
670 рублей
490 рублей
120 рублей
80 рублей
350 рублей
210 рублей
330 рублей
210 рублей
420 рублей
320 рублей
770 рублей
690 рублей
820 рублей
630 рублей
910 рублей
700 рублей
150 рублей
85 рублей
10 рублей
120 рублей
90 рублей
180 рублей
85 рублей
400 рублей
200 рублей
150 рублей
80 рублей
420 рублей